BCG

1. INDICACION

La vacuna BCG está indicada principalmente para prevenir las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea) más comunes en los niños menores de 1 año.

2. COMPOSICION

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin, preparada con bacilos vivos a partir de cepas atenuadas de Mycobacterium bovis.

3. PRESENTACION

En frasco de varias dosis en forma liofilizada, acompañada de diluyente específico para la vacuna.

4. CONSERVACION

Ver Consideraciones Generales de las vacunas

5. ESQUEMA DE VACUNACION

Se administra en el Recién Nacido en dosis única. La dosis es de 0.1 ml vía intradérmica.

6. EFICACIA DE LA VACUNA

Del 90 %.

7. VIA DE ADMINISTRACION

(Vacuna BCG y Diluyente BCG)

Intradérmica (ID) en la región deltoíde del brazo izquierdo (cara posterior y lateral del músculo deltoíde).Si la técnica de administración es la correcta se debe formar una pápula de 5mm de diámetro. Esta es la vía de administración de la vacuna BCG (dosis = 0.1 ml)

8. TECNICA DE ADMINISTRACION:

Antes de administrar la vacuna se debe tener en cuenta lo siguiente:

• Las acciones a realizar antes de aplicar cualquier vacuna (Items 9 consideraciones generales) las jeringuillas para aplicar la vacuna BCG debe ser de tuberculina de 1cc con aguja N. 26 x 3 /8.

• Preparar la vacuna, aspirando el contenido del diluyente con la jeringuilla de 5cc, luego introducirlo lentamente al frasco que contiene el polvo para reconstituir la vacuna.

• Aspirar 0.1 ml de vacuna con la jeringuilla de tuberculina.

• Con la mano izquierda sostener el brazo del niño de tal manera que la piel se mantenga estirada entre el pulgar y los demás dedos y con la mano derecha introducir superficialmente la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 15 grados, mantenga la aguja a lo largo de la piel para garantizar que llegue únicamente a la dermis.

• Inyectar lentamente 0.1 ml de vacuna BCG.

• Si la vacuna se aplicó correctamente, se formará de inmediato una pequeña pápula, luego retire la aguja sin forzar la piel, no presionar, ni dar masaje posterior a la aplicación de la vacuna.

• Descartar la jeringuilla, en la caja de seguridad, sin retaparla, para evitar el riesgo de pincharse con una aguja contaminada.

• Registrar la vacuna aplicada en la hoja de registro apropiada y en la Cédula de Salud del Niño o Tarjeta de Vacunación.

• Orientar a la madre sobre la vacuna que acaba de recibir su niño, las reacciones locales que se producen después de la vacunación con BCG y los cuidados que debe tener, como son: Algunos días después de aplicada la vacuna se forma un nódulo que evoluciona para pústula, seguido de costra y úlcera que evoluciona espontáneamente Región deltoides, brazo entre la 5ª y 12ª semana dejando una pequeña cicatriz. Recomendar a la madre no colocar ningún tipo de medicamento, ni solución, ni presión sobre la úlcera ya que esta evoluciona normal y espontáneamente. Oriente a la madre sobre la próxima visita y la importancia de continuar con el esquema de vacunación de su niñ@. Recuerde, hablarle a la madre de forma clara y sencilla. Dele buen trato para y asegure su retorno el Puesto de Vacunación en la fecha acordada.

9. CONTRAINDICACIONES

En el Recién nacido de bajo peso de menos de 2000 grs o menos de 4.5 lbs, debe postergarse la aplicación de la vacuna hasta que el niño alcance los 2,000 grs o 4.5 lbs. Se posterga la aplicación de la vacuna en presencia de afecciones dermatológicas extensas y en actividad.

La Vacuna BCG es la única vacuna contraindicada en niños con infección VIH Sintomática.

10. REACCIONES ADVERSAS

Son raras, el riesgo de reacciones adversas está relacionado con el exceso en la dosis, mala técnica de aplicación y falta de destreza del vacunador. Puede presentarse ulceración de gran diámetro y profunda, adenopatías de ganglios linfáticos regionales.

Todas estas reacciones se resuelven espontáneamente, no es necesario tratamiento o intervenciones quirúrgicas. Muchos de estos efectos pudieran relacionarse con las técnicas de aplicación: lugar inadecuado, inoculación de cantidades superiores a las indicadas y el uso de jeringas con agujas no recomendadas.